【小児救急】乳児の高熱、寝ないとき

夜間や休日に、小児科の開院時間外で、
乳児が高熱を出している、
夜のいつもは寝ている時間なのに寝ない、などの

いつもと様子が違うとき、
夜間休日救急病院の受診を迷うとき、ここにかけてください

小児救急電話相談

病院ではなく、相談所につながります。

住所と子どもの月齢・年齢、発熱の有無など簡単に聞かれたあと、
看護師につなげられ、看護師から詳細に聞かれます。

私は過去こんなことを聞かれました。

• 発熱の有無、何度、いつから
• 食事は摂れているかどうか、どのくらい食べたか（茶碗1杯とおかず、など）
• 何を食べたか
• ご飯を食べなくても水は飲むかどうか
• 睡眠はとれているかどうか
• 排便はあるかどうか

あとは、
休日夜間救急の受診が必要かどうか、

まだ開院時間内の小児科を教えてくれたり、

具体的に何をすればいいのかアドバイス（〇〇を冷やすとか、解熱剤を入れて様子を見るとか）など、

判断を仰ぎましょう。

ちなみに、休日夜間救急病院の予約をしてくれるわけではないです。

休日夜間救急病院について

指定の救急病院の確認

お住まいの地域で指定されている休日夜間救急病院（小児科）があるはずです。

市から母子手帳とともに、緊急連絡先がまとめられたカードが渡されたり、
市のHPに載っていたり、どこかに掲載されているはずなので、
調べてメモして冷蔵庫の表面に貼っておきましょう。

ルートの確認

行き方、どれくらいの時間かかるか、なんでもない日に一度行って確認しておきましょう。

夜にいきなり行くと、夜道で暗く、病院が見つけられなかったり、入り口がわからなかったり戸惑います。

実際に行くとき

休日は特にその病院に集中するため、長時間待つことを想定して、水分や食べ物、おもちゃ、上着などを持っていきましょう。

慌てていて忘れやすいのが、子ども医療証・母子手帳（念のため）です。

子ども医療証は忘れたら、当日は自己負担100％の料金が取られ、後日返金してもらいに行かないといけないので、忘れないようにしましょう。
（私は忘れたことあります。。）

病院の対応

薬が処方される場合は、次に小児科が開院するまでの応急処置として、たいがいその日1日分（祝日休日が続く場合ならその日数分）の量しかもらえないです。

さらに必要な場合は、通常の小児科の開院時間に受診しましょう。

うちの確認ポイント・対応方針

これまでの休日夜間救急受診をふまえて、
子どもの体調が悪そうなときの、確認ポイント・対応方針をこの通りにしています。

よくある症状

• 37.8度程度（平熱37.0）で機嫌が悪い
• 昼も夜も寝ない
• 食事は問題なく食べる
• 大便が出ていない

高熱

38度以上の発熱は何かしらの感染症の可能性が高いです。
※大人の風邪もほぼウイルスが原因

• 38度台は、機嫌が悪いのが30分以上持続するようなら、#8000子ども医療電話相談にかけて症状を説明し判断を仰ぐ
• 39～40.4度は、昼間なら小児科行く、夜中なら#8000子ども医療電話相談にかけて症状を説明し判断を仰ぐ
• 40.5度以上はすぐ小児科or休日夜間救急病院に行く、小児救急電話相談にも休日夜間救急病院にも連絡不要

機嫌はよいか

笑わなかったり、機嫌悪そうな大声をあげたりしたら機嫌が悪いです。
※自己判断でOK

• けろっとして遊んでいる場合、様子見でよい
• それが夜中で、寝ない場合、熱が無くても、すぐ休日夜間救急病院に行く
  ※小児救急相談への連絡不要
• 過去それで小児救急相談に電話したら、夜中寝ないときはすぐ休日夜間救急病院行っていいです、と言われた（当時1歳6ヵ月）

食事

• いつも通り食べたか
• 量はどのくらい食べたか
  ※できれば、子ども茶碗一杯のご飯と同じ量のおかず、全部で200gくらい、いつもの半分しか食べなかった、など言えると早い
• 何を食べたか（食中毒の可能性）
• 水は飲むか、水分は摂れているか

排便

• 1日1回でもあれば問題無い
• いつも2日に1回など、いつものその子のペースで排便できていれば問題無い
• 出した便はできれば写真に撮っておく（病院で説明するより早い）

どこか痛いところ

• 服を脱がせて全体的に観察し、あちこち押してみて痛いところが無いか確認する
• お腹の右下腹部（向かって左下腹部）を念入りに押して痛がる様子が無いか確認
  ※腸重積チョウジュウセキの可能性もあるため